Устойчивость микроорганизмов к антимикробным препаратам – антибиотикам, антисептикам, дезинфицирующим средствам, – является общегосударственной проблемой, требующей внимания и принятия мер по ее решению. Резистентность микроорганизмов – возбудителей инфекций, в т. ч. инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП), снижает эффективность лечения больных и способствует распространению возбудителей во внешней среде через объекты – факторы передачи инфекций (воздух, поверхности в помещениях, приборы, аппараты, медицинские изделия и др.), что приводит к росту заболеваемости и повышению смертности.
В течение последних 5 лет в лаборатории собрана коллекция возбудителей ИСМП, проявляющих сочетанную устойчивость к антибиотикам и дезинфицирующим средствам. Это явление слабо изучено в мире, и на фоне наблюдаемого бесконтрольного использования антибиотиков и дезинфицирующих средств ожидается рост таких штаммов, что требует комплексного исследования этого феномена с реализацией системного подхода, в том числе методами молекулярного анализа.
Распространенность и значимость проблемы возросла в период пандемии COVID-19.
Наша лаборатория использует комплексный современный подход для всестороннего изучения устойчивости микроорганизмов к антибактериальным препаратам и биоцидам. В нашей работе сочетаются как классические микробиологические методики, так и передовые молекулярно-генетические технологии.
Спектр деятельности нашей лаборатории включает следующие важные направления:
совершенствование и разработка новых микробиологических и молекулярно-генетических методов изучения резистентности микроорганизмов;
оказание научно-методической помощи медицинским организациям по вопросам мониторинга чувствительностимикроорганизмов к антимикробным средствам, в т.ч. обучение специалистов методам оценки резистентности микроорганизмов к биоцидам на рабочем месте;
поиск путей преодоления резистентности: (1) изучение эффективности альтернативных методов дезинфекции, в частности биологического метода – с помощью бактериофагов и пробиотиков; (2) сравнительное изучение воздействия различных физических факторов и комбинированного воздействия химических и физических факторов; (3) поиск и изучение новых субстанций, эффективных в отношении резистентных видов микроорганизмов.
Используемые методы
Микробиологические методы
Культивирование микроорганизмов: выделение и накопление клинических и природных изолятов (бактерий, дрожжевых и плесневых грибов) из биологических образцов и с объектов окружающей среды.
Создание и поддержание коллекции штаммов: формирование и криосохранение уникальной коллекции микроорганизмов с множественной устойчивостью.
Работа со сложными культурами: специализированный подбор и разработка питательных сред для культивирования трудно растущих (например, Bordetella pertussis, Mycoplasma pneumoniae) и анаэробных видов микроорганизмов (например, Porphyromonas gingivalis, Akkermansia muciniphilia, Clostridium botulinum);
Тестирование чувствительности к антимикробным препаратам: антибиотикам, антисептикам и дезинфицирующим средствам, определение минимальной ингибирующей концентрации (МИК) для оценки эффективности исследуемых антимикробных препаратов и биоцидов;
Изучение биопленок: моделирование формирования биопленок и оценка эффективности различных средств и методов, влияющих на биопленкообразование микробных сообществ.
Методы идентификации
Масс-спектрометрия (MALDI-TOF MS): быстрая и точная видовая идентификация микроорганизмов с помощью анализа белковых профилей.
Методы микроскопии: использование классических (окраска по Граму, Циль-Нильсону, Бурри-Гинсу и др.) и флуоресцентных красителей (окраска Live/Dead) для изучения морфологических характеристик, цитохимических свойств и физиологического состояния микробных клеток. Это позволяет проводить быструю предварительную оценку образцов, изучать структуру биопленок и оценивать жизнеспособность микроорганизмов.
Молекулярно-генетические методы
Генетический анализ: выявление генов резистентности и механизмов устойчивости с помощью ПЦР и других молекулярных методов.
Секвенирование нового поколения (NGS): полногеномное секвенирование для детального изучения генома бактерий, отслеживания путей распространения устойчивых штаммов и комплексного анализа возникновения механизмов резистентности.
Биоинформатический анализ: обработка и интерпретация больших массивов генетических данных, полученных с помощью NGS, для выявления закономерностей и возможных мутаций.
Методические указания 3.5.1.4130-25 Оценка эффективности дезинфицирующих средств в отношении микроорганизмов в составе микробных ассоциация (биологических пленок).
Методические указания МУ 3.5.1.4100-24 «Оценка чувствительности к дезинфицирующим средствам микроорганизмов, циркулирующих в медицинских организациях.